216:健康与财富
许精诚一番话差点没把李洋噎死。
我给的建议余主任觉得太虚,你许精诚竟然就说要进手术室直接动手,这不是在和我抬杠嘛!
余程本来都抬步欲走了,可听到许精诚的话,又生生把脚落到了地面上。
“你可以做到大容量全肺灌洗?”
许精诚点点头,谦虚道:“可以,但也得看具体情况,这个病人我觉得可能性还是很大的。”
余程并不是很相信眼前这个年轻的医生,转而看向王季教授。
王季虽然也惊讶许精诚的主动请缨,但经过这么长时间的接触,他觉得许精诚并非那种会说大话的人:“余主任你带着许精诚吧,这小家伙说不定能给你带来一些意料不到的惊喜。”
有了王季的担保,余程也不再多说,点点头带着许精诚走进了手术室,徽京市的医生们则鱼贯进入二楼观摩室。
洗手、穿无菌衣,余程和许精诚同时站上了手术台上。
病人此时已经完成了全麻,安静的躺在病床上。
“余主任,让我先试试吧,如果你觉得我的操作不合适,随时都可以喊停。”许精诚主动说道。
余程思考了片刻,点头道:“好的。”
得到准许后的许精诚立刻就展现出了一名优秀主刀医生的魅力,在陌生的环境,充满疑惑怀疑的目光中,许精诚表现的十分沉稳,口罩起起伏伏,信心十足的说道:
“准备开始手术吧,多索茶碱+盐水100ml静滴,雾化吸入硫酸沙丁胺醇……”
一旁的余程听到许精诚的指令,沉默的微微点颌。
“多索茶碱和沙丁胺醇作为支气管平滑肌,能够有效镇咳,预防支气管平滑肌痉挛,更好的帮助术者进行全肺灌洗……这些都是宝贵的经验,真正可以用于临床的小技巧,绝不是那些半吊子医生显摆学识的空话。”
一名医生的技术水平如何,往往看的就是这些细节。
直到这一刻,余程才彻底放下对许精诚的疑虑,开始抱着共同学习的态度,旁观起这一台大容量全肺灌洗术。
吩咐完术前准备,许精诚拿起纤维支气管镜,开始置管。
李洋刚刚所说的那几句话虽然又空又大,但还是精准的指明了一个问题,大容量全肺灌洗术的关键就在于双肺隔离!
如何在单侧肺大量灌洗的同时,保持另一侧肺能够保证通气,这就非常考验术者置管的技术。
只见许精诚手指捏住纤维镜,顺着双腔管右路先进入右肺,这是由于右侧支气管呈现短、粗、直的生理结构,置管难度更小,插管显得更加丝滑顺畅。
不过这种生理结构也有不好的地方,比如在异物进入气管的案例中,右侧往往就是重灾区。
手指轻捏,指腹的指纹提供摩擦力,许精诚于细微之中调整着镜头的方向,显示屏上的画面不断深入气管深处,短短几分钟便达到了预想的目的地。
“好熟练的手法。”站在许精诚身旁的李洋忍不住生出这样的念头。
右侧置管成功,许精诚再次如法炮制,左侧虽然难度有所提升,但对于他如此熟练的置管手法来说,倒也没有造成什么难度。
观摩室内,李洋目睹了许精诚精彩的置管,他之前敷衍的双肺隔离似乎在此刻也有了明确的答案:
一名顶尖医生的娴熟置管技术。
李洋并不能完全理解许精诚置管的理念,但却能清楚的认知到这个病人双肺隔离是有多么成功。
“置管的深度、位置都无可挑剔,双肺隔离做到这种程度,只要病人的身体能够耐受,大容量全肺灌洗几乎没有任何难度……”李洋无意识的喃喃道。
双肺原本同根同源,在气管盘根交错的贯通下,一生都保持着共同的呼吸频率。
可在许精诚的操作下,两者第一次出现了隔绝,他们彼此相邻,生命相依,却又为了共同宿主的生命,第一次实现了独立。
一旁的王季听见许精诚的低语,点头道:“没错,最困难的双肺隔离竟然完成的这么轻松,小许的置管手法简直就像是千锤百炼的成果,他真的只有三十岁不到吗?”
这是李洋第一次得到王季的认可,然而李洋内心里却一点高兴的感觉都没有……因为他知道,他获得认可的前提,是许精诚惊艳众人的技术。
狗日的……李洋心中不是滋味的咀嚼着苦果。
半个小时后,灌洗开始。
1000ml的灌洗液顺着导管被缓缓输送进入了病人的右肺中,左肺则在呼吸机的辅助下支撑着人体的供养需求。
所有人都紧张的盯着监护仪,一旦生命体征有任何异动,灌洗都必须立刻终止,缺氧导致的死亡往往就是一瞬间的,而且即便抢救回来,缺氧导致的损伤也难以挽回。
不过幸好许精诚的置管技术足够精湛,双肺隔离近乎完美,曹县县医院呼吸科第一次的大容量全肺灌洗竟然进行的异常顺利。
监护仪上的绿色数字始终保持的平稳,病人也安静的躺在手术台上,似乎正在做着香甜的美梦。
画面中唯一不和谐的因素,也许就是源源不断负压吸引出来的废液了。
纯黑色的废液就好像是墨水一样,一瓶约有200ml的容量,只是顷刻间地上便摆了有十几瓶‘墨水’,整整齐齐,码成一排。
许精诚看到这些‘墨水’,眉头忍不住皱了起来:“这个病人好严重啊,都十几瓶了,颜色还这么深。”
一般来说随着冲洗的不断进行,废液的颜色应该会越来越清,最终冲洗结束的标志也是废液变得澄清无浊,可这都十几瓶废液出来了,颜色还黑浊的厉害,根本没有到停止灌洗的标准。
余程苦笑道:“这还算是好的,我们曾经给一名病人灌洗,最终洗了48瓶‘墨水’,整个手术室地面上都摆满了玻璃瓶,下脚的地方都没有,走路都得踮起脚。”
这就是经济发展带来的阵痛嘛……许精诚忍不住在心中暗暗叹息了一声,尘肺病病人无法通过洗肺彻底根治,这说到底只是治标不治本的办法,即便洗出了48瓶的‘墨水’,病人的肺也恢复不到原先的样子了。
粉尘在进入肺后,两周的时间便会和细胞产生变化,对肺的结构产生破坏,清洗表面并不能治疗细胞层面的改变。
这就像是一块腌入味的腊肉,不管你怎么用清水清洗,他的口味都不会在改变了……
说个残忍一点的结论,当旷工为了既得财富走下矿井,呼吸进了那象征着财富的煤炭粉尘,他人生的终点就只有两条路了:
第一是将财富交给后代,自己走上肺衰竭的死亡。
第二是将财富交给医院,尝试九死一生的肺移植。
用健康去换取财富,最终你的财富还是要归还给健康。
思绪纷呈之间,地上已经多出了二十多瓶黑色的‘墨水’,颜色由重转清,许精诚看了看监护仪上的数值,果断说道:“开始左肺灌洗吧!”
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我给的建议余主任觉得太虚,你许精诚竟然就说要进手术室直接动手,这不是在和我抬杠嘛!
余程本来都抬步欲走了,可听到许精诚的话,又生生把脚落到了地面上。
“你可以做到大容量全肺灌洗?”
许精诚点点头,谦虚道:“可以,但也得看具体情况,这个病人我觉得可能性还是很大的。”
余程并不是很相信眼前这个年轻的医生,转而看向王季教授。
王季虽然也惊讶许精诚的主动请缨,但经过这么长时间的接触,他觉得许精诚并非那种会说大话的人:“余主任你带着许精诚吧,这小家伙说不定能给你带来一些意料不到的惊喜。”
有了王季的担保,余程也不再多说,点点头带着许精诚走进了手术室,徽京市的医生们则鱼贯进入二楼观摩室。
洗手、穿无菌衣,余程和许精诚同时站上了手术台上。
病人此时已经完成了全麻,安静的躺在病床上。
“余主任,让我先试试吧,如果你觉得我的操作不合适,随时都可以喊停。”许精诚主动说道。
余程思考了片刻,点头道:“好的。”
得到准许后的许精诚立刻就展现出了一名优秀主刀医生的魅力,在陌生的环境,充满疑惑怀疑的目光中,许精诚表现的十分沉稳,口罩起起伏伏,信心十足的说道:
“准备开始手术吧,多索茶碱+盐水100ml静滴,雾化吸入硫酸沙丁胺醇……”
一旁的余程听到许精诚的指令,沉默的微微点颌。
“多索茶碱和沙丁胺醇作为支气管平滑肌,能够有效镇咳,预防支气管平滑肌痉挛,更好的帮助术者进行全肺灌洗……这些都是宝贵的经验,真正可以用于临床的小技巧,绝不是那些半吊子医生显摆学识的空话。”
一名医生的技术水平如何,往往看的就是这些细节。
直到这一刻,余程才彻底放下对许精诚的疑虑,开始抱着共同学习的态度,旁观起这一台大容量全肺灌洗术。
吩咐完术前准备,许精诚拿起纤维支气管镜,开始置管。
李洋刚刚所说的那几句话虽然又空又大,但还是精准的指明了一个问题,大容量全肺灌洗术的关键就在于双肺隔离!
如何在单侧肺大量灌洗的同时,保持另一侧肺能够保证通气,这就非常考验术者置管的技术。
只见许精诚手指捏住纤维镜,顺着双腔管右路先进入右肺,这是由于右侧支气管呈现短、粗、直的生理结构,置管难度更小,插管显得更加丝滑顺畅。
不过这种生理结构也有不好的地方,比如在异物进入气管的案例中,右侧往往就是重灾区。
手指轻捏,指腹的指纹提供摩擦力,许精诚于细微之中调整着镜头的方向,显示屏上的画面不断深入气管深处,短短几分钟便达到了预想的目的地。
“好熟练的手法。”站在许精诚身旁的李洋忍不住生出这样的念头。
右侧置管成功,许精诚再次如法炮制,左侧虽然难度有所提升,但对于他如此熟练的置管手法来说,倒也没有造成什么难度。
观摩室内,李洋目睹了许精诚精彩的置管,他之前敷衍的双肺隔离似乎在此刻也有了明确的答案:
一名顶尖医生的娴熟置管技术。
李洋并不能完全理解许精诚置管的理念,但却能清楚的认知到这个病人双肺隔离是有多么成功。
“置管的深度、位置都无可挑剔,双肺隔离做到这种程度,只要病人的身体能够耐受,大容量全肺灌洗几乎没有任何难度……”李洋无意识的喃喃道。
双肺原本同根同源,在气管盘根交错的贯通下,一生都保持着共同的呼吸频率。
可在许精诚的操作下,两者第一次出现了隔绝,他们彼此相邻,生命相依,却又为了共同宿主的生命,第一次实现了独立。
一旁的王季听见许精诚的低语,点头道:“没错,最困难的双肺隔离竟然完成的这么轻松,小许的置管手法简直就像是千锤百炼的成果,他真的只有三十岁不到吗?”
这是李洋第一次得到王季的认可,然而李洋内心里却一点高兴的感觉都没有……因为他知道,他获得认可的前提,是许精诚惊艳众人的技术。
狗日的……李洋心中不是滋味的咀嚼着苦果。
半个小时后,灌洗开始。
1000ml的灌洗液顺着导管被缓缓输送进入了病人的右肺中,左肺则在呼吸机的辅助下支撑着人体的供养需求。
所有人都紧张的盯着监护仪,一旦生命体征有任何异动,灌洗都必须立刻终止,缺氧导致的死亡往往就是一瞬间的,而且即便抢救回来,缺氧导致的损伤也难以挽回。
不过幸好许精诚的置管技术足够精湛,双肺隔离近乎完美,曹县县医院呼吸科第一次的大容量全肺灌洗竟然进行的异常顺利。
监护仪上的绿色数字始终保持的平稳,病人也安静的躺在手术台上,似乎正在做着香甜的美梦。
画面中唯一不和谐的因素,也许就是源源不断负压吸引出来的废液了。
纯黑色的废液就好像是墨水一样,一瓶约有200ml的容量,只是顷刻间地上便摆了有十几瓶‘墨水’,整整齐齐,码成一排。
许精诚看到这些‘墨水’,眉头忍不住皱了起来:“这个病人好严重啊,都十几瓶了,颜色还这么深。”
一般来说随着冲洗的不断进行,废液的颜色应该会越来越清,最终冲洗结束的标志也是废液变得澄清无浊,可这都十几瓶废液出来了,颜色还黑浊的厉害,根本没有到停止灌洗的标准。
余程苦笑道:“这还算是好的,我们曾经给一名病人灌洗,最终洗了48瓶‘墨水’,整个手术室地面上都摆满了玻璃瓶,下脚的地方都没有,走路都得踮起脚。”
这就是经济发展带来的阵痛嘛……许精诚忍不住在心中暗暗叹息了一声,尘肺病病人无法通过洗肺彻底根治,这说到底只是治标不治本的办法,即便洗出了48瓶的‘墨水’,病人的肺也恢复不到原先的样子了。
粉尘在进入肺后,两周的时间便会和细胞产生变化,对肺的结构产生破坏,清洗表面并不能治疗细胞层面的改变。
这就像是一块腌入味的腊肉,不管你怎么用清水清洗,他的口味都不会在改变了……
说个残忍一点的结论,当旷工为了既得财富走下矿井,呼吸进了那象征着财富的煤炭粉尘,他人生的终点就只有两条路了:
第一是将财富交给后代,自己走上肺衰竭的死亡。
第二是将财富交给医院,尝试九死一生的肺移植。
用健康去换取财富,最终你的财富还是要归还给健康。
思绪纷呈之间,地上已经多出了二十多瓶黑色的‘墨水’,颜色由重转清,许精诚看了看监护仪上的数值,果断说道:“开始左肺灌洗吧!”
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